Il Piano Assistenziale Individualizzato nelle strutture per anziani. Cos’è e a cosa serve

Cos’è il PAI – Piano Assistenziale Individualizzato

C’è chi lo definisce un progetto, chi uno strumento. Il piano assistenziale individualizzato è in sostanza un documento programmatico, elaborato da un team di specialisti e destinato a un particolare assistito o un’assistita, che comprende da un lato una valutazione della persona sotto vari punti di vista, e dall’altro le azioni da intraprendere per garantirle un adeguato livello di cura e di assistenza.

Da questa semplice definizione emergono due caratteristiche importanti del PAI: si tratta di uno strumento individualizzato, creato su misura della persona a cui si rivolge, e per esserlo deve basarsi sull’osservazione diretta della persona stessa. In più, il PAI è multidisciplinare: ciò siginifica che nella fase di osservazione e per la successiva stesura degli obiettivi assistenziali si tengono in considerazione vari aspetti, da quello medico-clinico all’infermieristico, da quello sociale al psicologico e anche il riabilitativo.

Quali sono gli obiettivi del PAI?

Come abbiamo appena descritto, il PAI ha lo scopo di definire un progetto di cura e assistenza per la persona assistita. L’obiettivo finale è dunque quello di garantire il benessere e il miglior stato di salute possibile dell’ospite.

Per farlo, l’équipe incaricata della stesura del documento deve dapprima osservare l’ospite – il suo stato di salute, il suo rapporto con il mondo esterno, le sue necessità – per poi pianificare gli interventi necessari, metterli in pratica e infine verificare il raggiungimento degli obiettivi preposti.

Quando dev’essere elaborato un PAI?

Il Piano assistenziale individualizzato può essere compilato in vari momenti, a seconda della storia personale dell’assistito/a. Ad esempio durante un ricovero ospedaliero, oppure subito dopo l’ingresso in una struttura residenziale come una RSA o una casa di riposo. 

È utile sapere inoltre che il PAI non è un documento definitivo. Se le condizioni dell’ospite cambiano (a livello clinico, assistenziale ecc.), il piano deve cambiare di conseguenza. Verranno dunque fissati nuovi obiettivi, interventi e strumenti di verifica dei risultati.